Tenho diabetes tipo 1, e agora?

Há muito não escrevo neste espaço, mas a urgência do assunto me trouxe de volta a um espaço menos burocrático. Fato é, número diário de contaminados e mortos pelo novo coronavírus no Brasil tem diminuído nas últimas semana. Como consequência, espaços de maior aglomeração como cinemas têm reaberto, a população tem sido menos cuidadosa (muitos já não usam máscara) e aqueles que até então não saíram de suas casa, estão começando a sair. Fato 2, esse mesmo cenário foi observado na Europa e o resultado? Muitos países como Bélgica, Irlanda, França e Alemanha, observando uma segunda onda com maior número de casos e hospitais mais lotados que na primeira onda, estão decretando lockdown (no caso da Irlanda, já iniciado e com duração prevista de 6 semanas). Slide de minha apresentação durante o Congresso da IAPO em 2020. No Brasil , é fácil perceber o risco de a tendência de melhora rapidamente se inverter para uma segunda onda , com a diferença de já termos experimentado na primeira a incapa...

Por Mark Barone, PhD Pode parecer chocante o título, mas o conceito não é novo. O desafio é colocar em prática a transformação do paciente em um sujeito ativo, participante das decisões e ações relativas à sua saúde. Talvez, por isso, o termo ainda impere. Mesmo quando se põe o paciente em posição central de seus cuidados, nos diagramas que representam o conceito, ainda assim, aparece um indivíduo passivo, atendido por diferentes profissionais que fazem as escolhas por ele. No caso de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como o diabetes, as razões para essa preocupação são ainda maiores. Todos sabem que menos de 1% do tempo de quem vive com uma DCNT é despendido dentro de uma clínica, consultório ou hospital. Os outros mais de 99% do tempo se passam no trabalho, lazer, em casa, com a família, etc., ocasiões essas que demandam da pessoa com diabetes (DM), ou outra DCNT, uma postura ativa, com tomadas frequentes de decisão . Nos últimos anos muito se tem discuti...

Yasmin H. Ammar Já ouvimos que pessoas com diabetes não podem praticar nenhum tipo de exercício ou atividade física. Porém, muitos não sabem que isso é um mito! De acordo com endocrinologistas de todo o país, a prática esportiva é benéfica para todas as pessoas, inclusive para aquelas com diabetes. Além de auxiliar no controle glicêmico, exercícios físicos ajudam a manter o peso adequado e melhoram os níveis de colesterol , triglicérides e pressão arterial , assim como outros diversos benefícios. Portanto, o exercício físico, junto com uma alimentação balanceada, é nosso grande aliado. Grupo Nova Equipe, treinador Emerson Bisan (DM1) Objetivo: reunir pessoas com diabetes através do esporte Ter diabetes não nos priva de fazer nada! Um exemplo disso são atletas como: Alexei Angelo Caio e Marcello Bellon (alpinistas e corredores), Emerson Bisan e Carla Prisco (ultramaratonistas), Gary Hall Jr (um dos grandes velocistas da história da natação, com 5 medalhas de ouro em...

Débora Rossi As primeiras bombas de insulina surgiram na década de 1960, quando era um aparelho do tamanho de uma mochila. Atualmente as bombas são menores que pequenos celulares e contam com dezenas de funções que auxiliam na manutenção da glicemia dentro do alvo . Trata-se de uma das terapias com mais alto índice de aceitação entre as pessoas com diabetes mellitus. Também conhecidas como sistema de infusão contínua (SIC), a bomba de insulina é um aparelho que libera micro doses de insulina (hormônio de ação ultra-rápida) ao longo do dia, para manter os níveis de glicose no sangue dentro de padrões desejados. A insulina que está no reservatório da bomba é aplicada através de um tubo cateter, que leva o hormônio ao tecido subcutâneo, conectando ao seu usuário. Em relação ao sensor de glicose , trata-se de um dispositivo que fica em contato com o tecido subcutâneo, medindo a concentração de glicose no líquido intersticial a cada 5 minutos . Ele transmite esses dados ...

Gabriela Maués Silva Soares Quando falamos em diabetes, o que mais preocupa e assusta quem tem a condição são as complicações crônicas . Entender seu funcionamento e como elas acontecem pode ser fundamental para evitá-las ou impedir sua progressão . Uma das consequências do mal controle do diabetes é a nefropatia diabética , uma complicação que afeta os rins e que geralmente não apresenta sintomas até que o quadro já seja mais grave .  Vídeo:  https://youtu.be/4MszcjISShc Os rins são como filtros do corpo cuja função é eliminar os resíduos que não têm mais utilidade. Enquanto esses resíduos passam pelos capilares (vasos sanguíneos muito finos) e vão compor a urina, outras substâncias úteis ao organismo são reabsorvidas e continuam circulando no sangue.  Na nefropatia diabética, os rins não conseguem filtrar adequadamente as substâncias que devem ser eliminadas ou mantidas no organismo. Isso acontece porque os altos níveis de glicose danificam os micro-...

Larissa Rodrigues Aos 11 anos de idade fui diagnosticada com diabetes tipo 1. Hoje, aos 20, dou inicio à uma novo tratamento: Bomba de Infusão de Insulina . Durante esses nove anos de diabetes, sendo quatro deles como Jovem Líder em diabetes pela ADJ ( ADJ Diabetes Brasil ), pude viver diversas experiências: conheci dezenas de pessoas com a mesma condição, de todas as idades, cidades, estados e até países diferentes, cada um com seu tipo de tratamento. Juntos e em diversos momentos compartilhamos opiniões, medos, angustias, curiosidades e novidades e é por esse motivo que decidi escrever sobre essa nova etapa em minha vida. De maneira geral, o diabetes é caracterizado pela elevação da glicose no sangue. As causas disso especificam o tipo. No meu caso, o corpo parou de produzir insulina, sendo assim, Diabetes Tipo 1 , fazendo-se necessário o uso contínuo de insulina (um dos hormônios regulador da glicose no sangue). Diabetes não tem cura, mas tem controle (e muitas pos...

Por Ayane Lopes de Carvalho O aumento da tecnologia médica, tem levado à melhoria da aplicação de insulina . Atualmente encontramos no mercado diferentes tipos de seringas e agulhas (espessura e tamanhos diversos). Com tudo isso, temos que avaliar e escolher de forma consciente aquela que melhor se adapta às nossas necessidades. Existe, também, a caneta de aplicação de insulina, bastante pratica de usar . Além de não precisar de refrigeração, as canetas são mais segura no ajuste de dosagem e mais fáceis para o transporte. Por isso, os pais de crianças com diabetes optam pela caneta como melhor alternativa para a aplicação. www.bd.com/brasil/diabetes/page.aspx?cat=19152&id=63503 Em relação aos locais indicados para aplicar a insulina estão: abdômen (barriga), coxa (frente e lateral externa), braços (na região posterior, quatro dedos acima do cotovelo e abaixo do ombro, sem incluir o antebraço) e  na parte superior e lateral das nádegas. Existem três tipos de ser...

Mark Barone, PhD Anunciada hoje uma das parcerias mais promissoras para a tecnologia em diabetes. A Start-Up BigFoot Biomedical se uniu à Abbott (Divisão Diabetes, FreeStyle) para integrar ao seu equipamento de pâncreas artificial o único sensor que não depende de calibração, o Libre . Para quem nunca ouviu falar da BigFoot , pode-se resumir como resultado de um mesmo sonho de 4 pais de crianças com diabetes. O sonho começou a ser realizado quando ao perguntar a sua esposa o que ele poderia fazer para tornar sua vida com diabetes tipo 1 mais fácil, Bryan Mazlish ouviu " se eu acordasse todos os dias com a glicemia boa, a vida já seria muito melhor ". Então, começou a estudar de forma incessante todos os detalhes sobre a digestão e absorção dos alimentos, assim como as características da insulina e dos equipamentos disponíveis, e acabou por desenvolver um algorítimo que o permitiu transformar a bomba + sensor de sua esposa e de seu filho em pâncreas artificia...

Mark Barone, PhD Geralmente reportamos uma série de novidades farmacêuticas ou tecnológicas que estão em pesquisa ou já sendo lançadas para a melhoria do manejo e dos auto-cuidados com o diabetes. Contudo, neste ano os temas tem parecido se repetir. Fala-se ainda muito do FreeStyle Libre ® , lançado no ano passado no Brasil, e do sistema de pâncreas-artificial híbrido 670G, aprovado pelo FDA também no ano passado. Mas e para este ano, 2017? Sistema 640G Medtronic, com sensor Enlite e FreeStyle Libre Além de acompanhar o lançamento oficial nos EUA e os comentários dos primeiros usuários do sistema 670G® da Medtronic® , no Brasil teremos em 2017 o lançamento do sistema 640G® , com seus importantes diferenciais, e a possível liberação do FreeStyle Libre ®  para crianças (e talvez também para para gestantes), além dos aplicativos para leitura do sensor Libre em celulares Androide. iLet® ou Pâncreas Biônico Nos diferentes congressos, que já estão acontecendo, será...

Mark Barone, PhD Para quem tem  interesse  nas  novidades apresentadas no post anterior, valerá a pena considerar, além dos tradicionais eventos da  ADA , EASD e IDF, congressos menores, como o  SITEC  e o  FFL . Informações e Inscrições O  SITEC , organizado pela SBD em abril, apesar de ser como uma versão menor do ATTD, tem a vantagem de apresentar em sua feira os produtos já disponíveis no mercado brasileiro ou que serão lançados em breve.  FFL 2016 Mas se você quiser escolher apenas um evento no ano, e puder viajar para fora do Brasil, sugerimos o  FFL (Friends For Life, organizado pela entidade Children with Diabetes) . Trata-se de um evento de alto nível para pessoas com diabetes tipo 1 e seus familiares, e acontece todos os anos em Orlando. Entre os palestrantes, constumam marcar presença os "papas" do pâncreas artificial, das pesquisas para a cura e do tratamento do diabetes tipo 1, como os professores Ed Dam...

Mark Barone, PhD O título provocativo deve-se ao fato de o por muito tempo imaginado " Pâncreas Artificial " ter se tornado realidade, contando com mais de uma centena de usuários pelo mundo, sem contar das centanas que estão participando de estudos com diferentes modelos. Contudo, faz-se importante saber o que esperar desses equipamentos. Quando o FDA anúnciou a aprovação do primeiro sistema híbrido de pâncreas artificial, desenvolvido pela Medtronic ®  em 2016, muito se comemorou, e com razão. Contudo, pouco se falou sobre as características e limitações de tal sistema. Aqueles que acompanham de perto o desenvolvimento da tecnologia em diabetes notaram que o nome e o visual do equipamento Minimed 670G® assemelha-se muito aos já lançados 630G®, nos EUA, e 640G®, na Europa, Oceania e Chile. E, realmente, não é apenas uma coincidência. Esses modelos já lançados, mas que ainda não chegaram ao Brasil, contêm recursos importantes que foram aperfeiçoados e ampliados p...

Mark Barone, PhD O tema deste ano do Dia Mundial do Diabetes   é: Teste Para Prevenir! Clique aqui e faça o teste sugerido pela IDF para saber seu risco de desenvolver diabetes tipo 2! Este tema tem duplo objetivo, o primeiro deles é incentivar que as pessoas façam o teste da glicemia e, assim, descubram precocemente e possam iniciar o tratamento/controle caso esteja alterada. Isso porque, no Brasil, mais de 42% das pessoas que têm diabetes não foram diagnosticas e, por isso, não estão tratando/controlando . Como resultado, muitas delas acabam descobrindo apenas quando já desenvolveram alguma grava complicação. O segundo objetivo é alertar as pessoas que já têm o diagnóstico do diabetes para que façam regularmente ( no mínimo uma vez ao ano ) exames para detecção precoce de complicações , como: dos pés, com seu próprio médico e/ou profissional indicado por ele, dos olhos, com oftalmologista. Apesar de o diabetes (na verdade a glicemia alterada e mais a...

Mark Barone, PhD Em artigo recém-publicado, foi revelado que os adolescentes (idade média de 16,4 anos) com diabetes tipo 1 e em uso de bomba de insulina (34,8% dos 159 participantes da pesquisa) apresentam menos distúrbios (p < 0,001) e mais tempo de sono noturno (7,8h vs. 7,2h, p=0,013) do que aqueles que usam outras formas de administração de insulina injetável . 1 De forma complementar, sabe-se que menos distúrbios e duração e qualidade adequadas do sono favorecem um melhor controle glicêmico, visto que auxiliam na regulação da secreção de diferentes hormônios. 2 www.wikihow.com/Sleep-With-an-Insulin-Pump A hemoglobina glicada (HbA1c), como de costume, associou-se fortemente (de forma inversa) à frequência do monitoramento de glicemia capilar (quanto mais testes, menor o valor da HbA1c, p < 0,001). Nos adolescentes do sexo masculino foi observada maior qualidade do sono associada à HbA1c mais baixa (p < 0,05) . Além disso, um resultado que pode coin...