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Problema na gengiva e nos dentes pode dificultar controle glicêmico e sugerir presença de diabetes

Uma série de artigos sobre saúde bucal e diabetes foram publicados pela revista Diabetes Spectrum da American Diabetes Association. Os artigos são bastante claros sobre a necessidade de se preocupar com a saúde bucal para a manutenção de um bom controle glicêmico, assim como de um bom controle glicêmico para uma boa saúde bucal.

www.oralb.com.br/professional/frontend/h_patient_detail02.php 

Abaixo encontram-se alguns destaques desses artigos.



A doença periodontal (doença infecto-inflamatória que acomete os tecidos de suporte (gengiva) e sustentação (cimento, ligamento periodontal e osso) dos dentes) em adultos com diabetes acomente com maior frequência aqueles com glicêmico inadequado. Ao mesmo tempo, a presença de doença periodontal parece interferir com o controlo glicêmico. Estudos observacionais têm indicado que pessoas com diabetes e com doença periodontal têm pior controle glicêmico, uma situação que pode ser melhorada com tratamento adequado. Ainda mais provocativo são estudos que mostram que entre os pacientes com diabetes, a presença de doença periodontal mal controlada está associada a um aumento de três vezes na mortalidade cardíaca e renal.


A checagem da cavidade oral deve ser incluída nas consultas médicas, já que um aumento da vermelhidão dos tecidos gengivais ao longo dos dentes é um sinal clássico de gengivite, uma condição que indica que existe uma resposta inflamatória ativa, relacionada a uma infecção bacteriana. O uso de uma escova de dentes ou um palito para tocar suavemente as gengivas de pacientes com diabetes com inflamação irá provocar sangramento que cessará em poucos minutos. Uma análise aprofundada deve ser feita se o sangramento dental é comum em toda a boca. Além disso, a presença de depósitos brancos ou cinza nos dentes sugere que tratamento dentário pode ser necessário. Espaçamento entre os dentes anteriores superiores e dentes móveis são outros sinais de periodontite.

Pode ser vantajoso para consultórios odontológicos monitorar ​​os níveis de glicose no sangue de pacientes considerados de risco para o diabetes, em especial os que respondem mal ao tratamento periodontal inicial ou têm periodontite avançada, sem sinais evidentes de má higiene bucal .

Em resumo:
• Diabetes e periodontite são as duas doenças crônicas comuns em adultos e especificamente em indivíduos mais idosos.
• Em algumas pessoas com diabetes, o tratamento de doença periodontal pode reduzir patamares de A1C significativamente se coordenado com o controle da glicemia.
• Sinais de inflamação periodontal, incluindo gengivite, pode ser avaliado facilmente por todos os prestadores de cuidados médicos de saúde.
• Pacientes com periodontite com inflamação gengival grave que não respondem à terapia periodontal de rotina devem ser rastreados para diabetes.
Além de periodontite e cárie dentária, outras condições orais comumente ocorrem em pessoas com diabetes, especialmente em casos de controle glicêmico inadequado. Estas incluem infecções por fungos, disfunção da glândula salivar, neuropatia e distúrbios da mucosa.


Por tanto, fale com seu médico a respeito de sua saúde oral, e não deixe de consultar seu dentista com regularidade!


Fonte:
Artigos diversos do 24 volume da revista Diabetes Spectrum, da American Diabetes Association.

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