domingo, 2 de outubro de 2011

Aplicação sem agulha... uma realidade que está para chegar...

Um ano atrás, em 4 de setembro, publicamos um artigo que teve grande visualização e gerou comentários a respeito. Intitulado "E Insulina Sem Agulha, É Possível?", a matéria discutia sobre os injetores de insulina por pressão (jet injectors). Alguns comentaram que no passado haviam experimentado e que era mais doloroso que a aplicação com uso de agulha. Outro visitante disse que havia acabado de comprar um aplicador no exterior e que era super confortável. Para nossa surpresa esta questão veio a tona novamente neste ano, e as novidades são as seguintes...


- Em pesquisa recém publicada em uma das mais importantes revistas científicas da área de diabetes, Diabetes Care, os autores compararam aplicação de insulina utra-rápida com caneta de aplicação (com agulha) e com um modelo de jet injector, e concluíram que na aplicação com o jet injector: a insulina ultra-rápida teve sua absorção aumentada e efeito mais rápido (começou antes e terminou antes o efeito da insulina ultra-rápida em questão), o que os autores viram de forma positiva, já que é mais semelhante à forma de ação da insulina secretada pelo pâncreas de quem não tem diabetes.

- Aparentemente os jet injectors de hoje estão melhores que os do passado. No passado a pressão era produzida por ar comprimido e hoje é por uma mola. Além disso, outras partes do aplicador devem ter sido aperfeiçoadas a fim de produzir uma aplicação mais confortável.


- E para a alegria de quem gostaria tanto de testar um jet injector, pode comemorar. Finalmente está chegando ao Brasil um equipamento (Safe-Inject), que segundo o laboratório que o comercializará (Hemocat), estará disponível a partir do final do mês de outubro de 2011!

- Tivemos a oportunidade de testar esse equipamento que chegará ao Brasil (foto 2), o que nos permite fazer alguns comentários a respeito. Tanto em relação aos pontos positivos quanto ao que ainda precisa ser melhorado no equipamento em questão.

  • Os principais pontos positivos são: 
  1. É realmente atraente um aplicador sem agulha!
  2. Este equipamento tem um orifício, por onde sai a insulina, mais fino que a mais fina das agulhas, de apenas 0,17mm.
  3. Em três aplicações, com a dose máxima que comporta, 30 unidade, o procedimento se mostrou bastante confortável, praticamente indolor
  • Entre os pontos que ainda precisam ser melhorados estão:
  1. Para armar a mola do aplicador, o que deve ser feito antes de cada aplicação, é necessário um instrumento de dimensões relativamente grandes (~20 cm), tornando o equipamento menos portátil que as canetas de insulina.
  2. Para a aplicação de insulina acontecer corretamente, com toda a insulina penetrando a pele, o dispositivo precisa estar em 90 graus precisos à pele. Foi possível verificar que isso depende de prática e que a aplicação em locais de acesso mais difícil, como região posterior do corpo, pode ser impraticável. Portanto, aos futuros usuários do equipamento é interessante praticar muitas vezes com soro, já que se nem toda a insulina penetrar a pele, fica difícil saber quanto vazou para poder corrigir. 
  3. A ampola, onde se coloca a insulina a ser injetada, tem marcações a partir de 5 unidades de insulina, até 30 unidades de insulina. Portanto, para se tomar menos de 5 unidade seria necessário outro método e para se tomar mais de 30, seria necessário mais de 1 procedimento.

Algumas outras informações importantes sobre o equipamento são:
  • A previsão de custo do kit inicial, que vem com o aplicador e uma quantidade limitada de descartáveis, está entre 1200 e 1500 reais.
  • Os descartáveis que deverão ser adquiridos mensalmente são: as ampolas (onde se coloca a insulina, e que o fabricante recomenda a troca a cada aplicação) e o adaptador (que serve para conectar o frasco de insulina à ampola, e que deve ser trocado ao final de cada frasco de insulina). Ambos com custo unitário anda não divulgado. 
  • Inicialmente será comercializado somente na Grande São Paulo, diretamente pela empresa representante no Brasil (que enfatiza que o produto é utilizado na Alemanha desde 2001).

Agora é esperar que mais pessoas vejam, testem e comentem o produto. Talvez para muitos já habituados às canetas de aplicação ou bombas de insulina, a novidade não surpreenda tanto. Aos recém diagnosticados, e os que vêem a presença de agulha como um obstáculo às aplicações diárias de insulina, ou múltiplas-aplicações, os jet-injectors podem ser uma alternativa.

Leia, ainda:

Dicas úteis para aplicação de insulina


E insulina sem agulha, é possível?


Agulhas de insulina se tornarão invisíveis?


Medindo a glicemia sem precisar furar o dedo


INSULINA INALÁVEL, SERÁ QUE AGORA DARÁ CERTO?

9 comentários:

  1. Pelo que entendi no seu post voce mesmo testou o aplicador??? como vc conseguiu? Teve que comprar?

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  2. Cara Julyana,
    Pudemos testar porque o equipamento já está aprovado, mas a empresa responsável ainda está aguardando receber a importação para iniciar a venda no Brasil.

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  3. Prezado Mark,
    Escrevo para informar que a Caneta Safe-Inject, para aplicação de insulina sem agulhas, já está no Brasil e será lançada comercialmente agora no final de março.
    Obrigada.

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  4. Olá, gostaria de saber se foi verificado o aparecimento de lesões nos locais de aplicação, e se é possível afirmar que seria vantajoso para aqueles que apresentam quadros de lipodistrofia ou lipohipertrofia por conta das multiplas aplicações com agulhas.

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  5. Obrigado pela interessante pergunta Ana Paula!
    Há publicação de um estudo de caso, em um indivíduo do sexo feminino, que apresentava lipoatrofia, com perda importante do tecido adiposo nos locais de aplicação de insulina com seringa. Essa pessoa passou então a utilizar um equipamento Jet Injector para a aplicação e após 8 meses as regiões afetadas estava se regenerando e os locais de aplicação com o Jet Injector não apresentavam esse tipo de alteração tecidual.
    http://care.diabetesjournals.org/content/19/3/255

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  6. Gostaria de saber de alguem que esperimentou o aplicador sem agulha para saber se é mesmo melhor que com agulha. Não fica dolorido? Vermelhidão? Ematomas?

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  7. Pelo fato de o aplicador estar chegando agora no Brasil, ainda não temos relato de pessoas que usam há muito tempo. Porém, fazendo algumas aplicações teste com o mesmo, no meu caso, não senti dor nem durante, nem após a aplicação, e não tive qualquer alteração na pele, no local da aplicação.

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  8. Olá. Eu vou no exterior agora para a Europa e gostaria de saber como adquirir este tipo de caneta no exeterior? É possível comprar nas farmácias. Eu pesquisei pela net e não achei fornecedores onde posso comprar.

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